Departamento de Producción Vegetal y Microbiología

El Hospital General Universitario de Alicante y la Fundación para el fomento de la investigación de la Comunidad Valenciana nos han concedido dos ayudas para el proyecto titulado: Impacto en el tratamiento de las bacteriemias de un paquete de medidas  basado en técnicas  rápidas de diagnóstico microbiológico y evaluación por un equipo de bacteriemias.

Objetivos:

Evaluación de los resultados obtenidos tras la implementación de un paquete de medidas combinadas dirigidas a mejorar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con bacteriemias, en términos de reducción del tiempo de administración de tratamiento antibiótico empírico, estancia media, complicaciones derivadas de la bacteriemia y mortalidad.

Metodología:

Se desarrollarán tres tipos de medidas: educacionales, implementación de nuevas técnicas microbiológicas de diagnóstico rápido e implementación de un equipo de atención clínica a bacteriemias.

Medidas educacionales: Sesiones clínicas dirigidas a la difusión de los protocolos de tratamiento empírico antimicrobiano, a la evaluación clínica de bacteriemias y a la mejora en la toma y transporte de hemocultivos.

Técnicas microbiológicas de diagnóstico rápido: Se implementará el MALDI-TOF (identificación rápida de los microrganismos) y nuevas técnicas de biología molecular para detección rápida de mecanismos de resistencia: meticilín-resistencia en Staphylococcus detección genética de beta-lactamasas de espectro extendido y carbapenemasas.

Evaluación clínica: Mediante comunicación y coordinación con Microbiología, se obtendrá información rápida de las técnicas, con objeto de realizar la evaluación clínica de los pacientes con bacteriemia. Se establecerán recomendaciones diagnósticas y terapéuticas que permitirán optimizar el tratamiento antibiótico en el menor tiempo posible.

 Se realizará un análisis comparativo respecto a dos grupos previos de pacientes con bacteriemia: grupo I, bacteriemias durante 2011 sin intervención, grupo II, bacteriemias durante 2013 con desarrollo de un protocolo de bacteriemias. El grupo III o de intervención estará formado por pacientes tras la implementación del paquete de medidas. Para cuantificar la magnitud de la asociación entre la variable Grupo y las variables de resultado se calculara la OR cruda (IC95%), en caso necesario, se calculara la OR ajustada con un modelo de regresión logística.